王源下颌关节混乱 王源下巴脱位坚持录节目）

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近日，歌手王源在录制节目时的花絮曝光。视频中他自曝“牙齿有个错位，一张嘴就咯咯的响”，近日更严重到“下颌骨脱位”。

王源口中的“下颌骨脱位”，也就是我们俗称的“掉下巴”，和我们面部的一个器官——颞下颌关节有关，因此又被称为“颞下颌关节脱位”。 打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间咀嚼口香糖等都可能引起这种情况。

颞下颌关节是面部的唯一关节，我们日常生活中的咀嚼、语言、吞咽和表情等动作都有赖于它的参与。颞下颌关节脱位按性质可分为急性脱位、习惯性脱位和陈旧性脱位。

颞下颌关节发生急性脱位后，应及时复位，如果不能及时复位，就有可能形成陈旧性脱位而造成复位困难，有时甚至需要通过手术进行治疗。

如果复位后未得到固定或固定时间太短，被撕裂的组织未得到修复，可以继发习惯性脱位和颞下颌关节紊乱综合征。一旦形成了习惯性脱位，在大笑、打哈欠、进食等大开口时均可发生“掉下巴”，严重可能一天数次。

出现颞下颌关节脱位，应记住“三步走”。第一步自诊，观察口型判断是单侧还是双侧脱臼；第二步自救，双手按摩耳前区，缓解肌肉痉挛，关节有可能自行回到关节窝中，上下牙就可以咬合在一起了；第三步去医院，医生会用手法帮助脱臼下巴复位。

在下颌复位后，要严格注意保养，为了使被牵拉受损的韧带、关节盘各附着和关节囊得到修复，必须在复位后固定下颌2～3周，限制开颌运动，开口不宜超过1cm。如不要大口咬东西，打哈欠时可尝试让舌头往上腭顶，笑的时候托着下巴。

此外，应避免长期单侧咀嚼、避免咬硬物、及时治疗牙周炎、拔除阻生智齿、修复缺牙、矫正错合，预防再次“掉下巴”的发生。

对于习惯性关节脱位来说，单纯限制下颌活动已经不能达到防止再脱位的目的，一般需要注射50%葡萄糖或硬化剂，或者通过按摩、理疗来慢慢恢复。

本文参考资料：

①《健康时报》2017-09-12《惊掉下巴是种怎样的体验》

②《健康时报》2015-03-26《下巴真能笑掉？》

③《健康时报》2015-09-14《真的会笑出内伤》

④《健康时报》2014-10-24《打个哈欠下巴脱臼了》

编辑：齐钰

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